Formulier JBN leerkracht specifieke doelgroepen

Intro text

forms.intro_text

Lidnummer JBN^*

Geslacht^*

Voorletters^*

Voornaam^*

Tussenvoegsel

Achternaam^*

Adres^*

Postcode^*

Plaats^*

Telefoonnummer^*

E-mailadres^*

Geboortedatum^*

Geboorteplaats^*

Hoogst behaalde Dangraad^*

Dangraad behaald op^*

Lid van Club^*

Ter inventarisatie verzoeken wij u aan te geven naar welke cursusdag uw voorkeur uitgaat:

Zaterdag

Zondag

Intro text

Machtiging opleidingskosten

De kosten voor deze opleiding bedragen 675 euro (inclusief aansluitend PVB kosten). Het cursusgeld zal alleen worden geïncasseerd indien de opleiding daadwerkelijk van start gaat.

Incasso
Indien de 1e incassopoging mislukt zal het termijnbedrag automatisch met € 5,- worden verhoogd. Als ook de 2e poging mislukt, zult u worden uitgesloten van deelname aan de opleiding. Zorg er daarom voor dat u het juiste rekeningnummer doorgeeft en dat er voldoende saldo op deze rekening staat.

Indien u na aanvankelijke inschrijving besluit toch niet deel te nemen aan de opleiding, zullen administratiekosten ad. € 50,- door de JBN worden geïncasseerd. Als de opleiding door gebrek aan belangstelling niet doorgaat, zullen deze kosten niet in rekening worden gebracht.

Naam rekeninghouder^*

IBAN nummer^*

Ik ga akkoord dat het verschuldigde aan cursusgeld of administratiekosten automatisch wordt afgeschreven van bovenstaande giro/bankrekening

Nee

Confirmation text

Bedankt voor uw aanmelding

Wanneer er meer informatie over de opleiding bekend is, hoort u dit z.s.m.

Ingevulde formulier emailen

Blijf op de hoogte!

Volg ons op Facebook | Instagram | LinkedIn

Sponsoren en partners

alles tonen